Bezdrátová lékařská péče založená na RFID

1 Úvod

Vzhledem k omezením techniky a objektivním podmínkám nebyla různá opatření přijímaná NEMOCNICEmi dlouhodobě schopna účinně snižovat výskyt lékařských chyb. Kromě toho, že lékařské chyby mají špatný dopad na pověst zdravotnických zařízení, způsobují pacientům také nenapravitelné ztráty a obrovské ekonomické ztráty.

Od návštěvy lékaře až po léčbu musí pacienti projít třemi kroky: lékař pacienta zkontroluje a stanoví předběžnou diagnózu a vydá lékařský příkaz, sestra přenese lékařský příkaz na infuzní nebo léčebnou kartu a připraví jej k provedení a sestra zavede plán léčby.

Každý krok z těchto 3 odkazů je zásadní. Nemůže dojít k žádné nedbalosti, jinak dojde k lékařským chybám. Chyby v informacích o lékařském příkazu se mohou projevit v nemocničních informačních systémech a většinu těchto chyb lze zjistit a opravit dříve, než sestry příkaz vykonají.

V současnosti jsou však lékařské příkazy procesem s otevřenou smyčkou od vydání až po provedení. Lékařské příkazy vydávané lékaři jsou v informačním systému dobře zdokumentovány, ale neexistuje objektivní a v reálném čase záznam o tom, kdo a kdy lékařské příkazy provádí. Totožnost pacienta není známa. Metoda ověření je také příliš jednoduchá. Tradiční "tři kontroly a sedm párů" metoda není ideální pro implementaci a je zde skryté nebezpečí lékařských chyb. Často dochází k lékařským chybám, jako je užití nesprávného léku, podání nesprávné injekce a dokonce otevření špatného nože.

S rozvojem technologie bezdrátové sítě a technologie radiofrekvenční identifikace (RFID) může jejich kombinace účinně předcházet lékařským chybám a vyhnout se jim.

Prostřednictvím podpory technologie bezdrátových sítí a na tomto základě v kombinaci s technologií RFID lze dosáhnout kontroly a potvrzování každého kroku při provádění lékařských příkazů v reálném čase a lze dokončit jedinečnou identifikaci identity pacienta, léků, krevních vaků atd., což je velmi důležité pro zajištění toho, aby pacienti Bezpečné a efektivní zlepšování kvality medicíny a snižování lékařských chyb sehrálo obrovskou roli.

Tento článek implementuje bezdrátový ošetřovatelský informační systém založený na návrhu RFID. Rozmístěním bezdrátové sítě na oddělení pacienti nosí RFID štítky a RFID štítky jsou připevněny k lékům a krevním vakům. Sestry mohou přímo shromažďovat a zadávat informace o pacientech prostřednictvím kapesních počítačů PDA, jako jsou: kdo bude plnit příkazy lékaře, kdy budou provedeny, fyziologické ukazatele pacienta, ošetřovatelské podmínky (užívání léků, počet měření teploty, počet výměn plen, počet krmení) atd., připojené k IP - PH0NE mohou rychle reagovat na otázky, které mohou pacienti v kteroukoli dobu efektivně volat. přesně.

Páska s pacientským štítkem může také zabránit jeho případné výměně nebo odstranění, což zajišťuje jedinečnost a přesnost objektu štítku. Tento systém dokáže efektivně realizovat kontrolu informací v uzavřené smyčce během celého procesu provádění lékařského příkazu, předcházet a předcházet výskytu lékařských chyb, a tím zajistit bezpečnost pacienta.

2 Úvod do technologie RFlD

RFID (Radio Frequencv Identification) je radiofrekvenční identifikace. Ke komunikaci využívá vesmírnou elektromagnetickou indukci nebo elektromagnetické šíření a realizuje přenos energie a přenos dat podle časových vztahů v rámci komunikačního spojení, čímž dosahuje bezkontaktní identifikace a sledování cíle.

Základní pracovní metodou RFID systému je instalace RFID štítku na identifikovaný předmět (tyčinka, vložka, opotřebení, implantát atd.) a jakmile se identifikovaný objekt dostane do čtecího rozsahu RFID čtečky. Mezi štítkem a čtečkou je vytvořeno bezdrátové komunikační spojení.

Štítek odešle své vlastní informace, jako je číslo štítku a data uložení štítku, do čtečky. Čtečka přijímá a dekóduje tyto informace a poté je odešle do počítače na pozadí ke zpracování, čímž dokončí celý proces zpracování informací.

RFID nevyžaduje drátovou čtečku a RFID štítek má další funkci, která umožňuje aktualizaci informací na štítku.

Čtečka RFID může snímat více pásek štítků současně a každý čárový kód musí být načten jeden po druhém odpovídajícím snímačem čárových kódů; lineární čárové kódy mohou obsahovat pouze 10 až 20 znakůherecká data.

Naproti tomu čtečky RFID nejsou omezeny úložnou kapacitou a mohou uložit tisíce znaků dat: Pásky RFID štítků lze navíc otřít alkoholem, čímž se účinně zabrání použití ve vlhkém prostředí nebo kontaminaci krve a opotřebení. V ostatních případech čárový kód nelze přečíst a ztrácí svou funkci, což je vhodnější pro aplikace v lékařském průmyslu.

Pracovní prostředí nemocničního digitálního bezdrátového ošetřovatelského informačního systému založeného na RFID je znázorněno na obrázku 1. Na oddělení je rozmístěna bezdrátová LAN a bezdrátové AP (Access Points) jsou rozmístěny podle pracovního dosahu PDA. Pacient nosí RFID štítek a sestra nosí PDA s funkcí čtení RFID pro výměnu informací s HIS prostřednictvím bezdrátové sítě.

Sestra zjišťuje totožnost pacienta na základě štítku pacienta a zároveň při provádění lékařského příkazu potvrdí lék a zadá, kdo lékařský příkaz provede, kdy bude lékařský příkaz vykonán, a fyzické údaje pacienta přes PDA do HIS. Zároveň je na oddělení instalován systém kontroly vstupu, aby se pacienti nastupující a opouštějící oddělení mohli automaticky odrážet na sesterské stanici pro snadnou správu.

3.2 Celková struktura systému

Prostředí běhu systému je Windows Mobile Svstem 5.0. Na PDA je nainstalována čtečka RFID typu CF karty a data na štítku jsou prostřednictvím ovladače přenášena do ošetřovatelského informačního systému, aby se realizovala potvrzení jedinečnosti pacientů a léků. Ošetřovatelský informační systém se připojuje k databázi HLS prostřednictvím ovladače 0racle0DBC pro realizaci datové interakce a linková vrstva je implementována prostřednictvím bezdrátové sítě.

Software ošetřovatelského informačního systému se skládá z modulů správy pacientů, správy léků, zpracování objednávek lékaře, správy dat, dotazování na znalostní bázi a volání. Celková struktura bezdrátového ošetřovatelského informačního systému na bázi RFID je znázorněna na obrázku 2.

3.3 Funkční design

Bezdrátový ošetřovatelský informační systém má následující funkce

(1) Schopnost skenovat štítky RFID za účelem jednoznačného určení totožnosti pacienta a informací odpovídajících léčivům.

(2) Být schopen dokončit příjem pacienta, propuštění, převoz, přeložení na oddělení, výměnu lůžka a odpovídající operace zrušení a být schopen dotazovat se na tokovou situaci pacienta.

(3) Zadávejte a dotazujte se na objednávky laboratorních testů, zadávejte fyzické informace pacienta (jako je krevní tlak, tělesná teplota, puls atd.), zadávejte ošetřovatelské a diagnostické informace na domovské stránce lékařského záznamu atd.

(4) Být schopen dokončit zadávání, korektury, zneplatnění a další operace lékařských objednávek, zadávat položky cen lékařských objednávek, realizovat dotaz a zpracování podle lékařských objednávek pacienta a realizovat zadávání léků.

(5) Implementujte modul pro volání pacienta a funkci IP-PHONE na bázi WiFi pro usnadnění informační interakce mezi pečovateli.

(6) Realizujte dotazování na znalostní bázi a poskytněte ošetřujícímu personálu ten nejlepší kanál pro přesný, rychlý, pohodlný a flexibilní přístup k ošetřovatelským znalostem a technologiím, které mohou uspokojit znalostní potřeby většiny ošetřovatelského personálu, a tím lépe sloužit pacientům' zdraví.

(7) Správa dat poskytuje funkce zálohování a synchronizace dat pro zajištění bezpečnosti dat.

4 Implementace bezdrátového ošetřovatelského informačního systému na bázi RFID

4.1 Implementace hardwarového systému

Hardwarový systém bezdrátového ošetřovatelského systému na bázi RFID se skládá především z následujících čtyř částí:

(1) Čtečka značek CF typu RF1D, model je Compact Flash ReaderKD8, podporuje standardy IS014443A(B), IS0 l5693;

(2) Kapesní počítač PDA, model HP iPAQ hx249Oc, operační prostředí Windows M0bile 5.0:

(3) Bezdrátový přístupový bod AP, model Gigabyte GN-A1 G, protokol je IEEE 8O2.118O2.11b:

(4) RFID tiskárna etiket, model Intellitag PM4i, pracovní frekvence 1356 MHz, podporuje standard IS0 15693.

4.2 Implementace softwarového systému

Softwarová implementace bezdrátového ošetřovatelského systému na bázi RFID zahrnuje implementaci databázového a aplikačního softwaru. Databáze přímo platís příslušnými tabulkami v "Vojenské zdravotnictví č. 1"; HIS databáze včetně kmenového indexu pacienta, objednávkového listu lékaře, ceníku atd. Tabulky, které je třeba doplnit, jsou srovnávací tabulka mezi RFID tagem a ID pacienta v HIS databázi, srovnávací tabulka mezi lékovým RF1D tagem a objednávkou lékaře atd.

Aplikační software používá Microsoft.Net Framework 3.5 SDK. Vývojovým jazykem je C#. Vývojovým prostředím je Micmsoff visual Studio 2008. Je použita šablona Sman Device CAB Proiect. Softwarový proces je znázorněn na obrázku 3.

Nejprve se přihlaste a vyberte funkce. Poté dokončete sledování celého procesu vyřízení objednávky lékaře dle zvoleného modulu nebo zvolte funkci IP-PHONE na bázi WiFi. Pokud chcete implementovat informační dotaz, zadejte expertní systém ošetřovatelských znalostí. Po dokončení všech operací se odhlaste ze systému.

5 Závěr

Tento článek implementuje bezdrátový ošetřovatelský informační systém založený na RFID, dosahuje správné identifikace identity pacientů a léků, realizuje provádění lékařských příkazů v uzavřené smyčce a účinně předchází a vyhýbá se výskytu lékařských chyb. Další krok výzkumu by se měl zaměřit na řešení bezpečnosti bezdrátových sítí v nemocnici i informační bezpečnosti samotného RFID a ochrany soukromí pacientů.